治疗症但近年来有研究显示

妊娠期高血压综合征(简称妊高征)临床常见,硫酸拉贝洛患者表现为高血压、镁硝水肿、苯地蛋白尿,平和严重者出现抽搐、治疗症昏迷甚至导致母婴死亡。妊高临床对该病的效果性分析治疗以控制血压、降低蛋白尿水平和预防子痫为要点,安全药物控制是硫酸拉贝洛主要手段。硫酸镁是镁硝治疗妊高症的常用药物,可有效缓解痉挛症状、苯地扩张血管、平和保证供养需求。治疗症但近年来有研究显示,妊高单一用药难以平稳血压、效果性分析缓解水肿和蛋白尿水平。硝苯地平是钙离子通道阻断药,拉贝洛尔属于甲型肾上腺受体阻断剂,能有效阻断肾上腺受体。本研究将三种药物联合用于妊高症患者,观察其临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月—2020年5月本院收治的120例妊高征患者。纳入标准:年龄18周岁以上;正常足月儿结束妊娠,且分娩前1周有完整的体重和生化指标记录;均为首次、单胎妊娠;首次产检和分娩均在本院进行;对本项知情同意。排除标准:既往存在高血压、糖尿病、甲状腺、吸烟、酗酒史;孕期曾服用影响妊娠的药物;伴认知障碍、沟通障碍、精神障碍;孕早期有先兆流产症状;伴妊娠合并症或并发症或其他影响体重的疾病;胎儿畸形或死亡。将纳入患者根据随机数字表法分为两组,各60例。对照组:年龄23~34岁,平均(27.5±5.8)岁;孕20~28周,平均(22.6±4.8)周;学历:高中及以下28例,大专及以上32例;BMI18.4~33.5,平均(24.7±5.1)。观察组:年龄21~32岁,平均(27.1±5.4)岁;孕20~29周,平均(22.3±4.5)周;学历:高中及以下26例,大专及以上34例;BMI18.5~33.6,平均(24.5±5.5)。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会审查通过。
1.2方法
对照组:将30ml硫酸镁溶液加至500ml、5%葡萄糖溶液中,静脉滴注。观察组:硫酸镁的用法同对照组;硝苯地平口服,10~20mg/次,3~4次/d;50mg拉贝洛尔加入250ml、5%葡萄糖溶液中,静脉滴注。7d为一个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程评定疗效。
1.3观察指标
治疗效果:显效,血压基本恢复正常、尿蛋白阴性或转阴性;有效,血压基本恢复正常、妊娠结局良好;无效,未达到以上标准。血流动力学:全血高切黏度(HBV)、低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB);不良反应发生率。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组:显效31例,有效24例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组:显效22例,有效25例,无效13例,总有效率为78.33%。两组比较有统计学意义(χ2=4.18,P=0.041)。
2.2两组血流动力学指标对比
治疗后两组各指标均有降低(P<0.05),但观察组降低幅度大于对照组。见表1。
2.3两组不良反应发生率对比
观察组:发生恶心呕吐、便秘各3例,头晕头痛、乏力各2例,不良反应发生率为16.67%;对照组:发生恶心呕吐、便秘各2例,头晕头痛3例,乏力1例,不良反应发生率为13.33%。两组相比无统计学意义(χ2=0.26,P=0.609)。
3讨论
妊高征较常发生在孕20周以上的孕妇中,发病因素较多,机制不明,患者共同的病理生理表现为全身细小动脉广泛痉挛,不仅会导致孕妇头痛、恶心呕吐等,严重时还会造成机体多个器官损害,如肝功能受损严重时可导致血凝系统异常,进而大量蛋白漏出,严重者导致患者出现抽搐、痉挛、肺水肿和急性心力衰竭等症状,最严重的症候是子痫,会导致早产、出血、新生儿窒息等并发症,严重危害母婴安全。
硫酸镁是治疗妊高征的常用药物,单独使用虽然能通过神经末梢抑制患者中枢神经活动、阻止患者体内乙酰胆碱的释放,但其治疗有效剂量与中毒剂量相近,因此易发生较为严重的不良反应。硝苯地平作为第一代钙离子拮抗剂可减轻心脏负荷,松弛子宫平滑肌,减少外周血管阻力,促进血液流动;拉贝洛尔作为α1受体阻断剂,能舒张血管、减轻血管壁压力,在一定程度上改善微循环和内脏血液灌注,从而改善了妊高症患者血流动力学指标。本研究在常规使用硫酸镁的基础上联合硝苯地平和拉贝洛尔,结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,血流动力学指标均明显优于对照组,两组不良反应发生率比较无明显差异。说明硫酸镁、硝苯地平和拉贝洛尔联合治疗可明显改善妊高症患者血流动力学,提高治疗效果,并具有较好的安全性。
综上所述,硫酸镁、硝苯地平和拉贝洛尔联合治疗可明显提高妊高症患者治疗效果,改善患者血流动力学的同时安全性较高,值得临床应用。
声明:本文所用图片、文字来源《山东医学高等专科学校学报》,版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题,请与本网联系删除。
相关链接:硫酸镁,硝苯地平,拉贝洛尔
相关文章
- https://image11.m1905.cn/uploadfile/2024/0412/thumb_1_118_74_20240412105449390353.jpg|https://image12025-07-23
- 近日,县长黄亚平带队赴晋中市祁县考察玻璃产业发展工作。她强调,要立足玻璃产业特色发展优势,进一步改良生产工艺,提高生产技术和管理水平,延伸产业链条,加快转型升级,推动全县玻璃产业高质量发展。县工矿办主2025-07-23
- 草鱼是我国较为普遍的淡水鱼,因生长速度快,饲料效率高,营养价值高,价格相对低廉而被青睐。鱼类蛋白质氧化为近年来研究的热点之一,蛋白质氧化会导致氨基酸残基侧链的氧化修饰、肽链的断裂、蛋白质分子间的交联等2025-07-23
- 春风轻拂,阳光正好,正是穿上小裙子,踏青的时候。孩子们欢笑着,奔跑在绿意盎然的田野间,每一步都踏着春天的节奏。而在这个充满生机与活力的季节里,IVY HOUSE常春藤为孩子们精心准备了一系列春游新装备2025-07-23
- http://pic1.k1u.com/k1u/mb/d/file/20240508/1715150174496933_836_10000.jpg|http://pic1.k1u.com/k1u/mb2025-07-23
- 中国消费者报福州讯记者张文章)近日,福建省宁化县市场监管局和宁化县消委会围绕“共筑满意消费”的主题开展了“精准每一克,诚信每一刻”的“三查两谈一咨询”活动,即市场专项检查、政协委员监督检查、消费者自校2025-07-23
最新评论